全民公众讯(李静 盛辉)“常年瘫痪在床,一直为腿脚不便出行发愁,一经反映情况,隔日就上门服务,国家医保政策真是好啊,真方便!往常看病担心负担不起,现在好了,慢性病看病基本上不花钱,一年下来能节省不少呢,对我们来说是相当不错了”,凤阳县府城镇四湾村扶贫户张敬成激动地说。
30多岁的张敬成被评为一级残疾,全身肢体无法动弹。6岁便查出患类风湿性关节炎,年幼时期父母带他跑遍了大小城市治病,多年治疗未见成效,卧床十几载,仅靠药物来维持生命。自从被评为建档立卡贫困户,享受了健康脱贫综合医保政策。现在,张敬成作为扶贫对象,尽管每年医疗费用达上万元,但通过贫困人口综合医保报销后,只花了很少一点钱,所以,他常把“自己的命是党和政府给的”挂在嘴边,永远记住党的恩情。
今年以来,凤阳县深入实施健康精准扶贫工程,积极拓展建档立卡贫困户的公共卫生服务内容,通过提高医疗保障水平、加大医疗救助力度、政府兜底等一揽子健康扶贫优惠政策措施,实施“三保障一兜底一补充”、“351”工程、“两免两降四提高”及以家庭医生签约服务、综合医保政策执行、提升基层医疗卫生服务能力建设、妇女儿童保健、健康促进和贫困人口大病救治为主要内容的健康脱贫工程,解决农村建档立卡贫困人口因病致贫、因病返贫问题,使基本公共卫生服务不断惠及百姓。
为进一步做好农村建档立卡贫困人口慢性病申报鉴定工作,确保每一名符合政策的慢性病患者都能享受健康脱贫综合医保待遇,对再次排查出的四户身患残疾、出行不便的贫困户,县医保局组织县医院医生及镇、村扶贫专干上门服务。询问病情、测量血压、抽血化验、现场鉴定……对慢性病材料依据不同的标准进行严格细致把关审定,保证了参保慢性病患者足额享受慢性病待遇,让其感受到党和政府关注民生,改善民生的关怀和温暖。截至目前,该县贫困人口慢性病办证人数已达到8576人,2019年新发证3194人,集中组织鉴定共发证2049人,发放告知书903人。到今年9月底,全县建档立卡贫困人口23360人,351兜底保障2189人次,总费用8088.49万元,基本医疗支付5673.81万元 ,大病保险支付546.06万元,城乡医疗救助资金支付629.91万元,财政兜底194.52万元,贫困人口个人自付792.45万元,综合报销比例91.86%,其中慢性病诊疗人次3.41万,总费用1743.78万元,综合医保报销费用1263.31万元,180补充保障资金支付385.78万元,实际报销比例94.56%。对贫困户申报的不在45种慢性病范围内的疾病以及经鉴定不符合人员统一开具不符合告知书,分别放在贫困户村档案资料及户档资料中备查。
此次集中筛查鉴定工作结束后,乡村医生结合贫困人口家庭医生签约服务工作,跟踪了解贫困户新增慢性病人员、新增慢性病病种等情况,积极引导贫困人口按正常程序申报慢性病,并将人员信息、病种信息以纸质表形式及时反馈给村扶贫专干,村扶贫专干及时报告乡镇扶贫工作站。做到步步跟进、精准到人,确保符合条件的贫困患者全部纳入慢性病管理范围。同时,对拿到《慢性病证》的贫困患者,一个年度内在省内各级医疗机构发生的门诊费用,通过政府政策兜底保障以后,剩余合规费用由补充医保再报销80%,通过进一步提高报销比例,有效控制慢性病并发症发生,遏制因病致贫、因病返贫问题。
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